Inschrijven: Ouder Peuter Gym

Ouder Peuter Gym

Cursus en periode* Aantal bijeenkomsten

Activiteitbijdrage

Start- en einddatum

Opmerkingen

achternaam ouder*

voor- en achternaam kind

geboortedatum kind*

kind is

jongen

meisje

straat en huisnummer*

postcode en woonplaats*

e-mail*

telefoon/mobiel*

Ik betaal per

automatische incasso

factuur

Hierbij machtig ik Mooi Welzijn het bovengenoemde bedrag van mijn rekening af te schrijven

rekeningnummer (IBAN)

ten name van

Ik heb kennis genomen van de algemene voorwaarden van Voor welzijn en ga hiermee akkoord

Maandag 13.00 - 15.00 en 19.00 - 21.00 uur
Dinsdag 13.00 - 15.00 en 19.00 - 21.00 uur
Woensdag 13.00 - 15.00 uur
Donderdag 13.00 - 15.00 uur